Diabetes i svangerskap i Finnmark: Prevalens og komplikasjoner etter innføring av nye nasjonale retningslinjer?

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn. Forekomsten av diabetes i svangerskap har økt på nasjonalt nivå. Både pregestasjonell- og gestasjonell diabetes kan ha uheldige konsekvenser for både mor og barn. Diabetes i svangerskapet gir økt risiko for preterm fødsel, preeklampsi, keisersnitt og høy fødselsvekt hos barnet. I 2017 kom det nye retningslinjer for diagnostisering av udiagnostisert diabetes type 1 og 2 og for svangerskapsdiabetes. Formålet med oppgaven er å undersøke om prevalens av diabetes i svangerskap i Finnmark har økt etter innføringen av de nye retningslinjene, og om det har ført til færre svangerskapskomplikasjoner i samme populasjon.

Metode. Retrospektiv tverrsnittstudie av fødende kvinner i Finnmark med sekkediagnosen «diabetes i svangerskap» i perioden 01.01.2020 til 31.12.2024. Datamateriale ble hentet inn ved bruk av journalsystemene DIPS og PARTUS, og det ble utført deskriptive analyser i dataprogrammet SPSS.

Resultater. I Finnmark var prevalensen av diagnosen «diabetes i svangerskap» 5,45 % i femårsperioden 2020-2024. Av disse hadde 162 kvinner diagnosen svangerskapsdiabetes, som tilsier 4.67%. Dette var en økning fra 2011-2015 hvor prevalensen var 4.58% for diabetes totalt, og 3.37% for svangerskapsdiabetes. 231 kvinner hadde kriterier etter ny retningslinje som utløste screening. Av disse var det 44 (19%) tilfeller hvor kode for diabetes var brukt, men hvor diagnosekriteriene ikke var til oppfylt. Vi fant en signifikant sammenheng mellom svangerskapsdiabetes og KMI>30, men ingen signifikant sammenheng mellom svangerskapsdiabetes og preeklampsi. Vi fant heller ingen signifikant sammenheng mellom preeklampsi og KMI>30 en endring etter innføringen av retningslinjen. Vi observerte en mulig tendens til færre keisersnitt.

Konklusjon. Vi fant en økning i prevalens av diabetes i svangerskap fra 4.58% til 5.45%, og mulig tendens av reduserte komplikasjoner etter innføring av nyre retningslinjer i 2017. Av de som ble screenet var det minst 1 av 5 kvinner som endte opp uten av diabetesdiagnose.