Utredning med tanke på kardial embolikilde hos pasienter med hjerneinfarkt

Abstract

Bakgrunn: Kardial emboli er en viktig årsak til hjerneinfarkt. Hensikten med denne studien var å kartlegge omfanget av kardial utredning hos sykehusinnlagte pasienter med førstegangs hjerneinfarkt. Metode og materiale: Aktuelle for inklusjon i denne studien var 245 personer som deltok i den 5. Tromsøundersøkelsen i 2001-2002 og som fikk førstegangs hjerneinfarkt i oppfølgingsperioden fram til 31.12.2007. Informasjon om utredning med EKG, ekkokardiografi og samlet vurdering av utredning med tanke på kardial embolikilde var basert på journalopplysninger. Resultater: Andelen som ble utredet med EKG var høy hos både kvinner og menn (96%). Andelen som fikk utført ekkokardiografi falt signifikant med økende alder (69,2% av pasientene <55 år, 48,9% i alderen 55-74 år og 14,1% i aldersgruppen ≥75 år, p < 0,001) og var lavere hos kvinner enn hos menn (28,4% vs 41,9%, p=0,04). Kardial utredning ble vurdert som tilstrekkelig hos 72,1% av mennene og 75,2% av kvinnene. En fjerdedel av pasientene ble vurdert som utilstrekkelig utredet med tanke på koronar embolikilde. Kjønn, alder og bevissthetsgrad var ikke signifikant assosiert med samlet vurdering av tilstrekkelig koronarutredning. Konklusjon: Resultatene indikerer at utredning for å avdekke eventuell kardial embolikilde hos sykehusutredete pasienter med førstegangs hjerneinfarkt ikke er optimal.