Sosiodemografiske faktorer assosiert med perinatal død i Georgia

Abstract

Bakgrunn: Fødselsregisteret i Georgia ble innført i 2016. I 2017 hadde Georgia en insidens av perinatal død (PD) på 13,6 per 1000 levendefødte. Dette var en av de høyeste ratene i Europa. Målet med oppgaven var å kartlegge hvilke sosiodemografiske faktorer som kan være assosiert med PD i Georgia.

Materiale og metode: Denne kohortstudien er basert på data fra fødselsregisteret i Georgia. Alle enkeltfødsler (gestasjonsalder ≥22 uker) i perioden 2018–2023 (n = 265 244) er inkludert. Følgende variabler inngikk: Mors alder, KMI (kroppsmasseindeks), paritet, svangerskapskontroller, utdanning, bosetting og region. Frekvenser, prosentandeler, kjikvadrattest og multivariable logistiske regresjonsanalyser ble brukt for å identifisere signifikante sammenhenger.

Resultater: I 2018-2023 var PD-insidensen i Georgia 11,0 per 1000 enkeltfødsler. Få eller ingen svangerskapskontroller, høy alder hos mor, overvekt, lav utdanning, primiparitet og bosettelse i rurale strøk var assosiert med økt odds for PD. Bosettelse i rurale strøk var imidlertid ikke signifikant når bostedsregion ble justert for. Det var økt odds for PD i følgende regioner: Samegrelo-Zemo Svaneti, Adjara, Kvemo Kartli, Samtskhe-Javakheti og Shida Kartli. Imereti viste grensesignifikant redusert odds. Deltakelse på svangerskapskontroller viste sterkest assosiasjon med PD: OR for ingen deltakelse var 15,30 (95% KI 8,57-57,5), for 1-4 kontroller var OR 5,88 (95% KI 5,43-6,37), sammenlignet med de som hadde >4 kontroller. De som deltok på få eller ingen svangerskapskontroller var de yngste og eldste mødrene, de med høy KMI, lav utdanning og de som hadde født barn tidligere. Flere enn fire kontroller reduserte insidensen av PD uavhengig av alder, paritet og bosted.

Fortolkning: Deltakelse på ≤4 svangerskapskontroller var sterkest assosiert med PD. Rekruttering til anbefalt antall svangerskapskontroller fremstår derfor som et sentralt tiltak for å redusere PD. Særlig bør innsatsen rettes mot unge og eldre mødre, overvektige, kvinner med lav utdanning og multipara, som hadde lavest deltakelse på svangerskapskontroller.