Status epilepticus hos barn - en spørreundersøkelse og litteraturstudie

Abstract

Status epilepticus (SE) er en nevrologisk akuttsituasjon definert som vedvarende eller gjentatte epileptiske anfall med varighet over 30 minutter uten rekonvalens av bevissthet mellom anfallene. SE skilles av praktiske grunner videre i konvulsiv SE (KSE) med krampeanfall og non-konvulsiv SE (NKSE) med absenser, eller fokale anfall med og uten bevissthetsendring. Førstnevnte er spesielt alvorlig og potensielt livstruende og skal dermed behandles aggressivt etter fastlagt skjema. I Norge har behandlingen av KSE gjennom flere år bestått av diazepam innen 5 minutter og fos-fenytoin innen 20–30 minutter. Dersom tilstanden vedvarer legges pasienten vanligvis i tiopentalnarkose innen 60 minutter. Pasienten har gått over i refraktær SE (RSE). Barnelegeforeningens Akuttveileder inneholder en kvalitetssikret behandlingsprotokoll som tar for seg behandling av SE. En slik prosedyreprotokoll er med på å sikre gode rutiner og kontinuitet i behandlingen. Med vår oppgave ønsket vi å kartlegge hvilke prosedyreprotokoller som eksisterer ved landets barneavdelinger og hvorvidt en slik protokoll brukes i behandlingstilnærmingen av KSE og NKSE. Er dette i tråd med erfaringer gjort internasjonalt?