Renal hyperfiltration, impaired fasting glucose and physical exercise in the general population : a cross-sectional study

Abstract

Kronisk nyresykdom er vanlig og rammer ca 10 % av befolkningen. Forhøyet blodsukker og insulin ser ut til å gi nyreskade mens fysisk trening kan være beskyttende. Unormalt høy renseevne (filtrasjon) i nyrene, såkalt hyperfiltrasjon, er et fenomen som på sikt antas å gi proteinutskillelse i urinen og etter hvert nedsatt filtrasjon, det vil si kronisk nyresykdom. Hvilke faktorer som bidrar til hyperfiltrasjon hos personer uten sukkersyke er lite kjent. Det finns ingen gode befolkningsstudier av fenomenet hyperfiltrasjon fordi den vanlige måten å måle nyrefunksjonen på, ved å måle kreatinin i blodet, gir upresise estimater i øvre normalområde for nyrefunksjon.

Renal Iohexol Survey in Tromsø 6 (RENIS-T6) er en delstudie av befolkningsstudien Tromsø 6 og ble gjennomført ved Forskningsposten på Universitetssykehuset Nord-Norge. 1627 personer i alderen 50-62 år uten kjent sukkersyke eller hjertesykdom fikk målt nyrefunksjonen ved hjelp av iohexol-clearance, som er en svært nøyaktig metode. Alle deltagere hadde besvart et spørreskjema om blant annet fysisk trening i fritida.

Vi fant at 40 % av menn og 18 % av kvinner (uten sukkersyke) hadde forhøyet fastende blodsukker. Blodsukkernivå, men ikke insulin nivå, var forbundet med hyperfiltrasjon i nyrene. Fysisk trening med moderat til høy intensitet beskyttet mot denne ugunstige effekten av blodsukker på nyrefunksjonen hos begge kjønn. Hos menn, var risikoen for hyperfiltrasjon halvert ved intensiv trening. Hvor skadelig hyperfiltrasjon er på sikt, er fortsatt uklart. En oppfølging av data fra RENIS-T6 vil være med på å besvare dette spørsmålet.