Fysioterapeuters erfaringer med etiske dilemmaer i arbeidet med eldre, skrøpelige slagpasienter

Abstract

Bakgrunn: Eldre, skrøpelige slagpasienter er en voksende gruppe på akutte slagenheter og rehabiliteringsavdelinger. Arbeid med denne pasientgruppen kan være utfordrende og føre til at fysioterapeuter opplever etiske dilemmaer. Tidligere forskning om etikk og fysioterapi etterspør forskning basert på fysioterapeuters erfaringer med etiske dilemmaer i klinisk praksis. Studiens problemstilling er ”Hvilke etiske dilemmaer erfarer fysioterapeuter i arbeidet med eldre, skrøpelige slagpasienter, og hvilken betydning kan disse erfaringene ha for klinisk praksis?” Materiale og metode: Intervju av fem fysioterapeuter. Kvalitativ metode forankret i en fenomenologisk og hermeneutisk vitenskapstradisjon. Resultater og konklusjon: Etiske dilemmaer som identifiseres presenteres i hovedkategoriene ”Etiske dilemmaer knyttet til systemiske faktorer” og ”Etiske dilemmaer i møtet med eldre, skrøpelige slagpasienter”. I fysioterapeutenes møte med pasientgruppen fremtrer følgende dilemma som særlig sentrale: å ha tid til å se og kunne prioritere rehabilitering av pasientene, å motivere pasientene som i utgangspunktet virker umotiverte for rehabilitering og å vite når en skal avslutte behandling. Studien knyttes opp mot relasjonsetikk som setter menneskene, deres relasjoner og situasjoner i fokus. I tillegg legger systemet viktige premisser i forhold til fysioterapeutenes arbeid med pasientgruppen. Dette kan sees på i et konsekvensetisk perspektiv. Andre tema som aktualiseres er moralsk stress og fokus på etikk og etisk refleksjon på arbeidsplassen. Nøkkelord: Etikk, etisk dilemma, fysioterapi, hjerneslag, skrøpelighet, eldre, relasjonsetikk, konsekvensetikk, moralsk stress.