Effekt av sublingual hyposensibilisering

Abstract

Spesifikk immunterapi har de siste 20 årene blitt mer og mer aktuelt som behandling av allergier («allergivaksinasjon»). Det er blitt publisert en rekke studier angående effekt og dose-respons av vaksinasjonen. I Norge har den subkutane vaksinasjonsformen, sprøytevaksine, vært brukt i en god del år. De siste 6 årene har det også vært mulig å få immunterapien i tablettform, noe som kalles sublingual immunterapi (SLIT) ettersom tabletten skal holdes under tunga i minst ett minutt før den svelges. Jeg har sett på hvilke effekter man har av sublingual hyposensibiliering, og om disse effektene er større enn de eventuelle negative aspektene av behandlingen. Det er funnet tydelig effekt av sublingual immunterapi gjennom flere studier, med reduksjon i både symptomer og medikamentbruk. I tillegg er det funnet at behandlingen kan redusere risiko for utvikling av astma og nye sensibiliseringer. Studier viser at behandlingen er et sikrere alternativ enn den subkutane immunterapien (SCIT), med langt færre alvorlige reaksjoner. De negative reaksjonene som er sett av SLIT dreier seg som regel om lokal irritasjon i munn og svelg, og dette er hyppigst i startfasen av behandlingen. Det er også sett noen gastrointestinale reaksjoner. Ettersom behandlingen strekker seg over tre år, hvor pasienten selv må passe på at han/hun tar én tablett daglig, er compliance en viktig faktor for å oppnå ønsket effekt.