Risiko for varicella-infeksjon og vaksinerespons hos barn med juvenil idiopatisk artritt.

Abstract

Målet var å undersøke VZ-immunitet og respons til VZV hos barn med JIA som er behandlet med DMARD i Troms og Finnmark. Dette er en kvalitetskontrollstudie som bygger videre på et forprosjekt fra 2010-2011, og alle pasienter med nydiagnostisert JIA mellom 1997-2012 i Troms og Finnmark er inkludert. Resultatene viser at 29 av 33 (88%) av de VZ IgG-negative fikk vaksine før oppstart av behandling med DMARD. 25 (86%) av disse fikk sjekket immunstatus etter at vaksinen var gitt. Av de 25 som fikk én dose VZ-vaksine og ble kontrollert etterpå var 7 (28%) VZ IgG-positive, 14 (56%) var VZ IgG-negative, og 4 (16%) var i en gråsone. Av de 18 som var enten VZ IgG-negative eller i en gråsone, ble 16 (89%) vaksinert en gang til. En pasient fikk to doser vaksine uten å ha sjekket immunstatus etter første vaksine, så totalt antall pasienter som fikk to doser vaksine var 17. Etter 2. dose var 14 av 17 VZ IgG-positive, mens to fortsatt var i gråsone. Totalt var 21 av 29 (72%) som ble vaksinert VZ IgG-positive etter en eller to vaksiner. Det ble ikke registrert noen alvorlige komplikasjoner etter vaksinene. Totalt utviklet 13 pasienter VZI, 11 av disse var vaksinert. Konklusjonen er at det er trygt å varicella-vaksinere nordnorske pasienter med juvenil idiopatisk artritt som behandles med DMARD, så fremt de følges like bra opp som de gjør ved UNN. Ingen av pasientene i denne studien fikk alvorlige komplikasjoner ved VZI, og de som fikk utbrudd eller hadde tegn til det fikk raskt antiviral behandling og oppfølging.