DHEA, -oppskrytt kosttilskudd eller viktig hormon? En litteraturstudie

Abstract

DHEA er et androgen som produseres i binyrene. DHEA’s effekter er til dels ukjente, men det finnes hypoteser om dets gunstige effekter på ulikt vev. Ved binyrebarksvikt mangler man egenproduksjon av flere hormoner, deriblant DHEA. Denne oppgaven er en litteraturstudie som gjennomgår gunstige og ugunstige effekter av DHEA-tilskudd, både til personer med normal binyrebark og til personer med binyrebarksvikt. Studien tar utgangspunkt i tre oversiktsartikler av randomiserte kontrollerte studier (RCT) der DHEA-tilskudd er intervensjonen. Endepunktene er risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom, bentetthet, kroppssammensetning, seksualitet, nervesystemet og livskvalitet. DHEA-tilskudd normaliserer serumkonsentrasjon av DHEA-S og kan gi gunstig effekt på bentetthet hos kvinner, samt kroppssammensetning hos personer med normal og unormal binyrebarkfunksjon. Hos personer med binyrebarksvikt kan det gi en liten forbedring i livskvalitet. DHEA gir ingen gunstig effekt på seksualfunksjon, kognitiv funksjon eller kardiovaskulær risikoprofil. Tilskudd av DHEA gir ofte plagsomme androgene bivirkninger som økt svetting, akne, ugunstig lipidprofil og hirsutisme. Det kan også gi ugunstig lipidprofil. Det er ikke publisert studier som ser på sammenheng mellom DHEA-tilskudd og harde endepunkter som benbrudd, hjertesykdom eller død. Denne litteraturstudien viser at DHEA ikke systematisk fører til gunstige effekter på seksualitet, kognitiv funksjon eller kardiovaskulær risikoprofil i følge randomiserte kliniske studier. DHEA kan i noe grad kan forbedre bentetthet og kroppssammensetning hos personer med normal og unormal binyrebakfunksjon, samt livskvalitet hos personer med binyrebarksvikt. Konklusjon er at DHEA ikke bør anbefales som kosttilskudd eller som del av behandling på grunn av plagsomme bivirkninger, og at de knapt målbare gunstige effektene sannsynligvis ikke har klinisk betydning.