Påvirker gangtrening på tredemølle med delvis vektavlastning balanse i sittende og stående stilling, samtidig med eventuell bedring av gange hos barn med cerebral parese?

Abstract

Dysfunksjon av postural kontroll er vanlig hos barn med CP. Et mål for fysioterapi er å påvirke postural kontroll i sittende. Tredemølletrening med delvis vektavlastning (PBWSTT) blir brukt som intervensjon for blant annet barn med CP med hensikt å bedre gange. Det har vist seg at intervensjonen kan påvirke balanse i stående hos noen barn, og spørsmålet er om også balanse i sittende kan påvirkes. Hensikt: Målet med denne studien var å undersøke om PBWSTT påvirket balanse i sittende og stående stilling, samtidig med eventuell bedring av gange hos barn med CP. Metode: Single subject experimental design, med ABA faser, ble benyttet. To barn i alderen 5 og 6 år, begge gående med hjelpemiddel, deltok i studien. Trunk Impairment Scale (TIS), Pediatric Balance Scale (PBS), Timed Up and Go (TUG) og 1 Minute Walk (1MW) ble benyttet i evaluering av balanse og motorisk funksjon. GMFM -66 ble benyttet for eventuelt å underbygge resultatene. Intervensjonen bestod av PBWSTT tre dager i uken, til sammen 12 treningstimer i fire uker. Resultater: Balanse i sittende målt med TIS viste signifikant endring for begge barna i intervensjons- og oppfølgingsfasen. Stående balanse målt med PBS viste ingen endring for barn 1 og signifikant endring for barn 2 i oppfølgingsfasen. Gange endret seg signifikant for barn 1 målt med TUG og for barn 2 målt med 1MW. GMFM B ”Sitting” viste positiv scoringsendring for begge barna og det samme gjorde GMFM D ”Standing” for barn 2. Gange evaluert med GMFM E ”Walking,….” viste ingen endring for noen av barna. Konklusjon: Balanse i sittende kan ha blitt påvirket hos begge barna og balanse i stående hos barn 2. Samtidig kan barn 1 ha blitt påvirket til å gå hurtigere over kort avstand og barn 2 til å gå lengre distanse. Større studier trengs for å undersøke hvorvidt intervensjonen har effekt på balanse.