LEAN-metoden i diagnostisk pasientforløp hos lungekreftpasienter - En oppfølgingsstudie to år etter implementering

Abstract

Introduksjon ”Lungepakken” er et av de første pasientforløpsprosjektene ved UNN. Hovedformålet var, ved hjelp av LEAN-metodikk, å utforme et smidigere pasientforløp for lungekreftpasienter ved å korte ned tiden fra mistanke om diagnose til pasienten var ferdig behandlet. Prosjektet ble implementert januar 2009, og første gang evaluert i juni 2010. Denne oppgaven tar for seg en evaluering av prosjektet to år senere. Metode LEAN-metoden har sitt utspring fra Toyota og bilindustrien og baserer seg å kartlegge verdiskapende handlinger i et forløp og sette disse i mest hensiktsmessig rekkefølge. Verdien bestemmes av mottaker av tjenesten; i helsevesenet er dette pasienten. Ved hjelp av Statistisk prosesskontroll ble pasientforløpet til alle pasientene i utvalget nøye kartlagt og sammenlignet med tidligere målinger. Resultater Det diagnostiske pasientforløpet hadde median tid på 13 dager. Dette er en ytterligere reduksjon fra tidligere evalueringer. Totalt hadde 85% av pasientene en bekreftet diagnose innen 28 dager. Konklusjon Gjennomføring av LEAN-prosjektet viser en klar forbedring av tiden fra mistanke om diagnose til pasienten er ferdig behandlet, og resultatene holder seg. Dette er resultat av kontinuerlig og fokusert arbeid. Suksessen kan i hovedsak tilskrives arbeidsfokuset på tvers av avdelinger og profesjoner samt prosjektets forankring i sykehusledelsen.