Cytologi av spyttkjertler. En kvalitetssikringsstudie

Abstract

Bakgrunn: Punksjonscytologi er et viktig ledd i diagnostikken av tumor i spyttkjertler. Flere studier har blitt gjort på testegenskaper, og diagnostisk sensitivitet for cytologi av maligne tumorer er blitt beskrevet mellom 55-88%. Vi ønsket med denne oppgaven å undersøke diagnostisk sensitivitet for punksjonscytologi av spyttkjerteltumorer utført ved Universitetssykehuset i Nord-Norge. Materiale og metode: Vi vurderte 123 pasienter, der alle har fått punksjonscytologi av spyttkjertel og hvor det i tillegg foreligger postoperativ histopatologisk diagnose, tatt i tidsrommet 2008-2014. Vi sammenlignet så den tentative cytologiske diagnosen stilt av patolog etter punksjonscytologi med endelig diagnose stilt postoperativt for å finne diagnostisk sensitivitet, samt andre testegenskaper. Resultater: Av 20 maligne tumorer med tilfredstillende punksjonscytologi ble 12 korrekt identifisert som maligne. Dette gir en diagnostisk sensitivitet på 60 %. 56 av 67 benigne tumorer ble korrekt identifisert, hvilket gir en sensitivitet på 84 % for benigne tumorer. Diskusjon: Vi så at punksjonscytologier utført ved UNN har sammenlignbare diagnostiske testegenskaper med annen litteratur. En sensitivitet for maligne tumorer på 60 % er i nedre normalområde, men vi ser at alle tilfeller av falsk negativ prøve hos oss kan forklares ut fra kjente diagnostiske utfordringer tidligere beskrevet i litteraturen.