Pasienters erfaring ved bruk av Klient- og resultatstyrt praksis (KOR). En kvalitativ studie innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling

Abstract

Innen rusbehandling er det vanskelig å finne ut om behandlingen er virksom, det vil si, om den har effekt. Det er også utfordrende å sikre at pasientens stemme blir hørt og tatt med i beslutninger rørende behandlingen. The Partners of Change Outcome Management System (PCOMS), som brukes i Klient og resultatstyrt praksis (KOR), kan brukes i forskjellige terapeutiske sammenhenger for å måle effekten, monitorere den terapeutiske alliansen og skal i tillegg sikre aktiv brukermedvirkning i behandling. Denne kvalitative studien har en fenomenologisk-hermeneutisk tilnærming basert på seks semistrukturerte intervjuer med pasienter ved en institusjon for tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) og er den første studien som fokuserer på pasientenes egne erfaringer og opplevelser ved bruk av KOR. Resultat fra studien viser er at erfaringene med KOR er preget av motsetninger; KOR bidrar til at informantene ser sammenhengen i sin egen behandling og opplever at de får større medvirkning i denne, men samtidig opplevdes det som ubehagelig å gi tilbakemelding på behandlingen, og noen har erfart “å bli redusert til et tall - et skjema”. I oppgaven inngår manuskriptet til artikkelen Klient- og resultatstyrt praksis (KOR) i døgnbehandling for rus: Pasienters opplevelse

It is difficult to assess if treatment for drug abuse, or other psychiatric disorders, is efficacious and it is also a challenge to secure patient involvement in decisions regarding the treatment. The Partners of Change Outcome Management System (PCOMS), used in Client-Directed, Outcome-Informed (CDOI) practice, is used as a tool for measuring the treatment efficacy, monitor the therapeutic alliance and secure active client involvement in the treatment. This qualitative study, employing a phenomenological-hermeneutic approach, is the first one focusing on patients’ experience of using CDOI and is based on six semi-structured interviews with patients at a Norwegian substance abuse treatment clinic. Results from the study indicate that informants experience conflicting views regarding CDOI; that the treatment is put into context and the feeling of active involvement in the treatment is expressed as positive, while reporting on treatment progress is experienced as unpleasant and the feeling of being “reduced to a number – a scheme” was also voiced. A manuscript entitled “Use of Partners for Change Outcome Management System (PCOMS) at a Substance Abuse Treatment Clinic: The Patients’ Experiences” is included in the thesis.