dc.contributor.advisor | Obstfelder, Aud | |
dc.contributor.author | Mathisen, Vår | |
dc.date.accessioned | 2017-05-05T07:12:01Z | |
dc.date.available | 2017-05-05T07:12:01Z | |
dc.date.issued | 2017-04-28 | |
dc.description.abstract | Formålet for studien har vært å få kunnskap om hvordan fagpersoner organiserer og utøver brukermedvirkning som en del av det daglige arbeidet i døgnavdelinger i distriktspsykiatriske sentre i Norge. Et interaksjonsteoretisk perspektiv er brukt for å studere brukermedvirkning som praktisk arbeid. Metoden er kvalitativ. Datainnsamling i denne studien har foregått ved hjelp av feltarbeid, inspirert av fokusert etnografi. Deltagende observasjon og intervju (individuelle og fokusgruppeintervju) med fagpersoner danner grunnlaget for studiens empiri. Studien viser at intensjonene til brukermedvirkning er vanskelige å oppfylle. Involveringsprosesser er utfordrende å få til, og fagpersonene i denne studien kom ofte i situasjoner hvor de eksempelvis; presset og overtalte pasienter til delta i behandlingstilbudet, tok beslutninger på vegne av pasientene, men også ignorerte pasienters initiativ til å samhandle. Studien synliggjør at brukermedvirkning ikke er et resultat av individuell profesjonalitet eller brukernes innsikt alene, men av et komplisert samspill av kultur, rutiner, sykdom og profesjonell orientering. Studien viser at i kompleksiteten, posisjonerte fagpersonene seg mot egne arbeidsoppgaver og rutiner, fremfor å handle på initiativ fra pasienter. Det bidro til å holde pasienter i en passiv pasientrolle, fremfor en rolle som aktiv brukermedvirker. Det kan forstås som maktutøvelse over pasienter, en praksis etter motsatte intensjoner til brukermedvirkning. | en_US |
dc.description.doctoraltype | dr.philos. | en_US |
dc.description.popularabstract | I døgnkontinuerlig behandling skjer samhandling mellom pasienter og personal i stor grad ute i avdelingene. På rapporter snakker fagpersoner om pasienter, uten at pasienter selv er til stede. Hvordan fagpersoner organiserer og utøver brukermedvirkning i denne konteksten, belyser en ny doktorgradsavhandling ved Institutt for helse – og omsorgsfag. Feltarbeid i tre døgnavdelinger i tre ulike distriktspsykiatriske sentre viser at fagpersoner samarbeider med personer som forsøker å leve, tross eksistensanstrengelse. Fagpersonene i studien brukte mye tid og krefter på å involvere pasienter i avdelingenes miljøterapeutiske behandlingstilbud. Tilliten til om pasientene kunne «få lov til» å forhandle og brukermedvirke i og om avdelingenes aktiviteter, viser studien hadde sammenheng med hvordan fagpersonene vurderte pasientenes innsikt, og dermed paternalisme. Slik sett går brukermedvirkning og innsikt hånd i hånd. I studien fokuseres det hovedsakelig på brukermedvirkningssiden, selv om innsikt og tvang er med i grenselandet av diskusjonene. Avhandlingen bidrar til ny kunnskap ved at paradokser og dilemmaer i praksis gjøres synlige. Et paradoks er at pasienter som gav uttrykk for hva de ikke ville være med på av aktiviteter, ble definert som motsetting av behandling. En konsekvens av å ikke gjøre foreslått behandling, kunne føre til utskrivning. Studien viser at for å unngå utskrivning, etterlevde pasientene rutinene på avdelingene. Økt innsikt og forståelse for at psykisk helsevern selv produserer «stille og lydige» pasienter fremfor aktive samarbeidspartnere, er relevant med tanke på brukermedvirkning. I dag organiseres og praktiseres «brukermedvirkning” organiseres ute i avdelingene og rapporter i et skjørt mellomrom mellom ideal og praksis.
4. Kontaktinfo
Vår Mathisen, 77 66 07 14, var.mathisen@uit.no | en_US |
dc.description.sponsorship | UiT - Norges arktiske universitet | en_US |
dc.description | The paper 3 of this thesis is not available in Munin. <p>
Paper 3: Mathisen, V., Lorem, G., Obstfelder, A., Måseide, P.: “Whos decision is it anyway? A qualitative study of user participation and how clinicians deal with the patient perspective in mental healthcare”. Available in <a href=http://dx.doi.org/10.1108/MHRJ-01-2016-0003> Mental Health Review Journal 2016, 20(4),:1-12. </a> | en_US |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10037/10990 | |
dc.language.iso | nob | en_US |
dc.publisher | UiT The Arctic University of Norway | en_US |
dc.publisher | UiT Norges arktiske universitet | en_US |
dc.rights.accessRights | openAccess | en_US |
dc.rights.holder | Copyright 2017 The Author(s) | |
dc.subject.courseID | DOKTOR-003 | |
dc.subject | VDP::Medisinske Fag: 700::Helsefag: 800::Andre helsefag: 829 | en_US |
dc.subject | VDP::Medical disciplines: 700::Health sciences: 800::Other health science disciplines: 829 | en_US |
dc.title | Brukermedvirkning i distriktspsykiatriske sentre - et interaksjonsteoretisk perspektiv.
Praktisering av "brukermedvirkning" i fellesrom og rapporter | en_US |
dc.type | Doctoral thesis | en_US |
dc.type | Doktorgradsavhandling | en_US |