Kreftdiagnostikk i almenpraksis VII. Ringeklokkesymptomer, ringeklokkedata og fallgruver. Nyttige varslere i almenpraktikerens kreftdiagnostiske arbeid?

Abstract

Her presenteres lister over «ringeklokkesymptomer», «ringeklokkedata» og «fallgruver» i praktisk kreftdiagnostikk. Listene er ment å være forslag til en utdypet og forbedret legerettet versjon av de publikumsrettede kreftens syv faresignaler. <br>Forekomst av disse diagnostiske data er registrert ved journalgjennomgang for 65 kreftpasienter. Forekomst av ringeklokkesymptomer er også registrert hos 65 kjønns- og aldersmessig like kontrollpasienter. For kreftpasientene er kun ringeklokkesymptomer som opptrådte før diagnose, registrert. Ringeklokkesymptomene er klassifisert som «tidlig» eller «sent» opptredende på samme måte som i en tilsvarende undersøkelse der de syv faresignalene ble registrert ( 1 ). <br>Tidlige ringeklokkesymptomer opptrådte hos 63 % av kreftpasientene. Forekomsten av ringeklokkesymptomer hos kontrollpasientene var 25 %. Forskjellen er signifikant (P-= 0,000). Ringeklokkedata er relevante for 31 % av kreftpasientene. Fallgruver vanskeliggjorde diagnosen hos 29 %.

<p>Seven warning signals are meant to inform the public of early cancer symptoms. In addition, they undoubtedly serve as diagnostic reminders for the physician. This article presents three lists which combine symptoms, signs, epidemiologic data and common traps in early cancer diagnostics. Together, these lists are meant to propose a physician-oriented tool to remind the doctor about the possibility of cancer. This tool consists of “alarm bell symptoms”, “alarm bell data”, and “traps”. <p>For 65 cancer patients and 65 matched control patients the occurrences as recorded from general practice or hospital records were as follows: <p>Early alarm bell symptoms related to the actual form of cancer occurred in 63% of cancer patients, whereas 25% of control patients had had alarm bell symptoms within the last year. <p>Alarm bell data were relevant for 31% of cancer patients. Traps made diagnosis difficult for 29%.