Simplified methods in brain tumor biopsies and diagnostics

Abstract

Hjernesvulster utgjør en diagnostisk utfordring. Rask, sikker og skånsom prøvetagning er viktig for både pasient og lege da videre behandlingen er avhengig av type svulst og utbredelse av denne.Ved Nevrokirurgisk avdeling, Universitetssykehuset Nord-Norge er det utviklet en forenklet metode for prøvetagning av hjernesvulster. Vevsprøven kan tas i lokalbedøvelse og pasienten skrives ut av sykehuset dagen etter inngrepet. Den kirurgiske teknikken er undersøkt på 36 pasienter og viser at metoden er rask og sikker med lite komplikasjoner(1). Nøyaktigheten er studert på en modell der resultatene er sammenlignbare med eksisterende metoder(2). Hurtig diagnostikk av vevsprøvene under selve operasjonen viser at tillegg av en ekstra undersøkelse i mikroskop bidrar til økt treffsikkerhet med hensyn til diagnosen, men ikke til et statistisk signifikant nivå(3). Antall forsinkede diagnoser gitt derimot signifikant ned. Mengden av et protein i blodet er målt hos pasienter med ondartet hjernesvulst og indikerer en sammenheng mellom denne konsentrasjonen og størrelsen på svulsten(4). Ytterligere studier vil bli gjennomført for å se om dette kan benyttes i diagnostikk eller oppfølgning av disse pasientene.

Publikasjoner:

(1) Brommeland T, Hennig R. A new procedure for frameless computer navigated stereotaxy. Acta Neurochir 2000;142:443-448

(2) Brommeland T, Hennig R. Mechanical accuracy of a new stereotactic guide. Acta Neurochir 2000;142:443-448

(3) Brommeland T, Lindal S, Straume B, Dahl IL, Hennig R. Does imprint cytology of brain tumours improve intraoperative diagnoses? Acta Neurol Scand 2003;108:153-156

(4) Brommeland T, Rosengren L, Fridlund S, Isaksen V, Hennig R. Serum levels of glial fibrillary acidic protein correlate to tumour volume of high-grade gliomas. Acta Neurol Scand 2007