Availability and Affordability of Medicines for the Treatment of Cardiovascular Diseases in Pharmacies in Six Regions of the Russian Federation

Abstract

<i>Aim</i>: To evaluate the availability and affordability of medicines used to treat of cardiovascular diseases (CVD) in several regions of the Russian Federation with different climatic, geographic, economic and demographic characteristics.<p>

<p><i>Material and methods</i>: The study was conducted in 6 regional capitals, chosen to differ in geographically, economically, and demographically. In each city, 5 pharmacies providing free medicines to certain categories of citizens (beneficiaries) and 5 private pharmacies serving anyone were selected at random. Medicine availability was assessed in all pharmacies, along with price only in the private pharmacies. Data were obtained for both original drug and appropriate generics. A list of 25 of the most frequently prescribed medicines for cardiovascular diseases was compiled.<p>

<p><i>Results</i>: Some general findings emerged. With the existence of a generic drug, the original drug was not available in the pharmacy supplying beneficiaries. Diuretics, as well as some ACE inhibitors, are not available in a number of pharmacies for beneficiaries. Enalapril in most licensed pharmacies is represented by generics, lisinopril in a number of cities is represented by both the original drug and generics. The presence of sartans was much lower than ACE inhibitors. Bisoprolol was most common beta-blocker. Calcium antagonists: if amlodipine was present in all licensed pharmacies, at list as generic, then nifedipine was not available in many licensed pharmacies. Among antiplatelet agents, aspirin was available in most pharmacies, and clopidogrel was mostly represented by generics. As for statins, only simvastatin could be found in almost all pharmacies. When analyzing the cost of drugs in licensed pharmacies, it was found that drugs containing furosemide are the cheapest among generics – about 17 rubles. The most expensive treatment with generics of rosuvastatin – about 4,374 rubles a month. The most expensive original medicine was also rosuvastatin – about 4,500 rubles for 30 tablets, the cheapest – the original drug of furosemide – about 35 rubles. On average, the cost of CVD treatment with major classes of drugs, including ACE inhibitor, beta-blocker, antiplatelet drug and statin, is 1,921.9 rubles per month.<p>

<p><i>Conclusion</i>: The basic cardiovascular medicines were characterized by a relatively high availability in 6 regions of the Russian Federation included in the analysis both by the criterion of the availability of drugs and by the criterion of the minimum price.

<i>Цель</i>: Оценить наличие и доступность лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в нескольких регионах Российской Федерации (РФ) с различными климато-географическими, экономическими и демографическими характеристиками.<p>

<p><i>Материал и методы</i>: Исследование было проведено в 6 административных центрах с различными климато-географическими, экономическими и демографическими характеристиками. Были отобраны 5 льготных аптек, предоставляющих некоторым категориям граждан бесплатные лекарственные препараты, а также 5 лицензируемых аптек, обслуживающих всех граждан, находящихся на территории данного субъекта РФ. При этом стоимость препаратов оценивалась только в лицензируемых аптеках. Были собраны данные об оригинальном препарате и о соответствующих дженериках в той же дозе, независимо от класса препарата или категории аптеки. Предварительно был сформирован список, состоящий из 25 лекарственных препаратов, наиболее часто назначаемых при сердечно-сосудистых заболеваниях.<p>

<p><i>Результаты</i>: Анализ наличия препаратов показал общую закономерность – при существовании препарата-дженерика в льготной аптеке оригинальный препарат отсутствует. Диуретики, также как и некоторые ингибиторы АПФ, отсутствуют в ряде льготных аптек. Эналаприл в большинстве коммерческих аптек представлен дженериками, лизиноприл в ряде городов представлен как оригиналом, так и дженериками. Сартанов в наличии заметно меньше, чем ингибиторов АПФ. Из бета-адреноблокаторов чаще всего встречается бисопролол. Антагонисты кальция: если амлодипин присутствует во всех коммерческих аптеках как минимум в виде дженерика, то нифедипин – лишь в некоторых. Среди антиагрегантов аспирин имеется в наличии в большинстве аптек, а клопидогрел, в основном, представлен дженериками. Что касается статинов, то только симвастатин можно найти практически во всех аптеках. При анализе стоимости препаратов в коммерческих аптеках обнаружено, что среди препаратов-дженериков дешевле всего стоят препараты, содержащие фуросемид – около 17 руб. Дороже всего обойдется лечение препаратами-дженериками розувастатина – около 4374 руб в мес. Самым дорогим оригинальным препаратом также является розувастатин – около 4500 руб за 30 таблеток, самым дешевым – оригинальный препарат фуросемида – около 35 руб. В среднем стоимость лечения CCЗ основными классами препаратов, в том числе, ингибитором АПФ, бета-адреноблокатором, антиагрегантом и статином в мес составляет 1921,9 руб.<p>

<p><i>Заключение</i>: Основные сердечно-сосудистые препараты характеризуются относительно высокой доступностью в 6-ти включенных в анализ регионах РФ как по критерию наличия препаратов, так и по критерию минимальной цены.