Legemiddelgjennomganger ved sykehjem i Nord-Gudbrandsdalen. Kartlegging av legemiddelbruk og legemiddelrelaterte problemer ved fire sykehjem i Nord-Gudbrandsdalen

Abstract

Bakgrunn og hensikt: Sykehjemspasienter har mange sykdommer som ofte behandles medikamentelt. Polyfarmasi er derfor vanlig og har blitt assosiert med legemiddelrelaterte problemer (LRPer). Norske studier hvor de utførte legemiddelgjennomganger (LMGer) har vist et gjennomsnittlig antall LRPer hos sykehjemspasienter mellom 1,6-5,1. Overordnet hensikt med prosjektet var å belyse hvordan farmasøytisk kompetanse kan benyttes i sykehjem i Nord-Gudbrandsdalen. Metode: Dette er en deskriptiv tverrsnittstudie. Beboere fra fire sykehjem i Nord-Gudbrandsdalen ble inkludert. Informasjon om legemiddelbruk og relevant klinisk informasjon ble innhentet fra alle inkluderte deltakere og LMG ble utført i henhold til IMM-metodologien. Identifiserte LRPer ble diskutert på tverrfaglige visitter med lege og sykepleier(e). Resultater: 151 av 160 pasienter inkludert i studien (94 %). Hver pasient brukte gjennomsnittlig 11,9 legemidler, 8,1 til fast bruk, 3,6 ved behov og 0,2 som kurlegemidler. Gjennomsnittlig antall legemidler forskrevet til den enkelte pasient varierte mellom sykehjemmene fra 10,6 til 13,1 (p=0,021). De tre hyppigst forskrevne legemidler til fast bruk var paracetamol, kolekalsiferol og laktulose, mens de tre hyppigst forskrevne legemidler til bruk ved behov var oksazepam, paracetamol og oksykodon. Det ble identifisert gjennomsnittlig 4,5 LRP per pasient. De hyppigste LRPene var «Unødvendig legemiddel» (22,2 %) etterfulgt av «For høy dose» (16,7 %) og «Interaksjon» (16,4 %). Legene var enig i 63,2 % av de identifiserte LRPene. Konklusjon: Denne studien har vist at sykehjemspasienter i Nord-Gudbrandsdalen anvender mange legemidler, og at det er mange LRPer knyttet til deres legemiddelbruk. Det er stor forskjell mellom sykehjemmene med hensyn til dette. Det har blitt demonstrert at farmasøytisk kompetanse i tverrfaglige team kan bidra til å identifisere LRP av klinisk betydning.