Kartlegging av prosedyrer for oppdekking av instrumentbord ved kirurgiske inngrep

Abstract

<p><i>Bakgrunn - </i>Operasjonspasienten og operasjonsteamet settes i en kalkulert risikosituasjon under en operasjon. Sikkert teamarbeid, arbeidsprosesser med kvalitetssikrede prosedyrer og anvendelse av sikkerhetsutstyr kan redusere komplikasjoner og skader. <p><i>Hensikt - </i>Studiens hensikt var å oppnå beste praksis og unngå uheldige hendelser i forbindelse med oppdekking og organisering av instrumentbord. Vi kartla derfor status på operasjonsavdelinger i Norge og undersøkte sammenheng med sykehusfunksjonsnivå. <p><i>Metode - </i>Vi brukte nettbasert spørreundersøkelse. Kartleggingen ble gjort på 16 sykehus og dekket alle helseregioner og sykehusfunksjonsnivåer i Norge. <p><i>Resultat - </i>Alle operasjonsavdelingene anvendte prosedyrekort, brikkelister, telleprosedyrer og prosedyre for håndtering av stikkskader. Skriftlige prosedyrer som beskriver oppdekking av instrumentbordene, ble anvendt av fire sykehus. Sykehus med nasjonale og flerregionale tjenester støtter seg i størst grad til prosedyrer. <p><i>Konklusjon - </i>Resultatet viste en sammenheng mellom sykehusenes tjenestetilbud og mangler når det gjelder prosedyrer for oppdekking av instrumentbord. Vi anbefaler at det utarbeides kunnskapsbaserte retningslinjer og fagprosedyrer. Likeså anbefaler vi at kunnskapsgrunnlaget for oppdekking av instrumentbord undersøkes.

<p><i>Background - </i>During a surgical intervention, the patient and the surgical team are placed in a situation of calculated risk. Safe teamwork, work processes that follow quality-assured procedures and use of safety equipment may reduce the incidence of complications and injuries. <p><i>Objective - </i>The objective of the study was to help achieve best practice and avoid adverse events associated with the set-up and organisation of instruments in the sterile field. We therefore identified the current status in Norwegian surgical departments and investigated correlations with the functional level of the hospital. <p><i>Method - </i>We used an online survey. The mapping study was undertaken in 16 hospitals and included all health regions and hospitals at all functional levels. <p><i>Results - </i>All the surgical departments used procedure cards, tray lists, counting procedures and procedures for dealing with sharps injury. Written procedures describing set-up of the instruments in the sterile field were used in four hospitals. Hospitals that provide national or multi-regional services rely on procedures to the greatest extent. <p><i>Conclusion - </i>The results point to a correlation between the hospitals’ service profile and deficiencies when it comes to procedures for the set-up of instruments in the sterile field. We recommend that evidence-based guidelines and procedures be established. Furthermore, we recommend that the evidence base for set-up of instruments in the sterile field be examined.