Hvilke tiltak kan gjøre multidose til et bedre egnet legemiddelhåndteringssystem for bruk i kommunehelsetjenesten?

Abstract

Et nyere legemiddelhåndteringssystem kalt multidose ble brukt i kommunehelsetjenesten og har per i dag ca 18 700 brukere i Norge. Multidose er tidsbesparende, kostnadseffektiv og et bedre kvalitetssikret system sammenlignet med tidligere brukt ukedosettsystem. I kommunehelsetjenesten i Larvik ble multidose brukt på avdelinger i hjemmetjenesten og på sykehjem. Systemet kunne ikke brukes alene siden leveringsperioden på 14 dager var, i noen tilfeller, for lang mens det krevdes hyppige medisinforandringer hos enkelte pasienter. Derfor ble multidose ofte brukt sammen med ukedosettsystemet. Likevel oppsto det situasjoner da innholdet i multidoseposer måtte endres. Multidoseposene ble klipt og innholdet rettet manuelt. Multidoseklipp i hjemmetjenesten og på sykehjem ble kartlagt i studien. METODE: retrospektiv studiedesign. Ordinasjonskort med manuelt noterte medisinendringer ble samlet og analysert og antallet multidoseklipp ble beregnet for både hjemmetjeneste og sykehjem. RESULTATER: En tredjedel av pasienter opplevde klipp av multidoseposer i løpet av ett år. Multidose egnet seg best for hjemmeboende pasienter. Klipping av poser var ikke avhengig av en spesiell legemiddelgruppe. De fleste klipp skjedde første dagen i multidoseperioden. Klipping reduserte de estimerte kostnadsbesparelser for kommunen med 40-70%. KONKLUSJON: En måte å redusere multidoseklipping på er å ha mulighet for å melde inn medisinendringer kort tid før multidosestrimlene skal leveres til avdelinger og å redusere leveringsperioder. Dette er mulig om en pakkemaskin er tilgjengelig innefor rimelig avstand til leveringsenhetene.