Resistensutvikling og resistensgener relatert til bruk av klorheksidin og natriumhypokloritt i odontologisk praksis - En litteraturstudie fra 2000 til 2020

Abstract

Bakgrunn: Formålet med studien er å undersøke eksisterende resistens og risiko for videre resistensutvikling forbundet med bruk av klorheksidin og natriumhypokloritt. Dette i relasjon til bakterier i odontologisk praksis.

Metode: Vi har laget en systematisk oversikt over forskning som omhandler mikrobiell resistens knyttet til desinfeksjonsmidler relevante i odontologisk praksis. På bakgrunn av forhåndsbestemte kriterier ble det gjort systematiske søk innenfor tidsperioden 2000-2020, og en litteraturgjennomgang omhandlende resistensgener knyttet til natriumhypokloritt og klorheksidin. Søkeresultatene ga oss 518 unike treff, hvor 365 var knyttet til klorheksidin og 155 til natriumhypokloritt. To av disse artiklene omhandlet begge desinfeksjonsmidlene. Etter vurdering og nøye gjennomgang ble det plukket ut seks hovedartikler på bakgrunn av kriteriene for oppgaven.

Resultat: Studier viser at det i dag eksisterer resistensgener knyttet til både klorheksidin og natriumhypokloritt, men det er vanskelig å sammenligne resultater fra forskjellige studier da det ikke finnes en felles definisjon av resistens. Flere studier viser til at økt bruk gir økt sjanse for resistensutvikling og at det kreves mer forskning på området for å få tydeligere svar.

Konklusjon: En utfordring med denne studien er at det er manglende konsensus rundt grenseverdier og minste inhibitoriske konsentrasjon (MIC) til de spesifikke bakteriestammene. Det blir dermed vanskelig å benytte MIC for å sammenligne de forskjellige resultatene i hovedartiklene. For fremtidig forskning vil det være hensiktsmessig å utvikle standardiserte metoder og konsensus rundt definisjonen av resistens for å få sammenlignbare resultater og kunne bringe forskningen fremover.