Hvor nyttige er nye legemiddelbehandlinger egentlig?

Abstract

Introduksjon: Legemidler blir ofte presentert i media som supermedisiner og gir inntrykket av at helseeffekten er enorm. Hvorvidt fremstillingen i media speiler virkeligheten er uklart. Statens legemiddelverk (SLV) metodevurderer legemidler for å undersøke om de er bedre enn nåværende behandling. Metodevurderingene inneholder ofte informasjon om QALY-gevinst. Hensikt: Primærmålet er å undersøke gjennomsnittlig og median QALY-gevinst for metodevurderte legemidler i perioden 2014-2020. Sekundære mål er å undersøke forskjell i SLVs og legemiddelfirmaets QALY-gevinster, om det er en sammenheng mellom QALY-gevinst og bruk i primær- eller sekundærhelsetjenesten, om enkelte legemiddelgrupper har høyere QALY-gevinst og hvilke variabler som påvirker QALY-gevinst samt systematiske i QALY-gevinst over tid. Metode: Kvantitative analyser basert på data hentet fra metodevurderingene. Resultater: SLVs gjennomsnittlige QALY-gevinst i metodevurderingene er på 0,33 og median QALY-gevinst er 0. Det er en signifikant forskjell mellom SLVs og firmaets median QALY-gevinst. Legemiddelets QALY-gevinst avhenger av legemiddelgruppe og bruk i primær eller sekundærhelsetjenesten. Konklusjon: Forskjell mellom SLVs og firmaets estimerte QALY-gevinst som tyder på enten at firmaet overestimerer eller at SLV underestimerer QALY-gevinsten. Over halvparten av legemidlene gir ikke QALY-gevinst. Legemidler til bruk i sekundærhelsetjenesten har oftere QALY-gevinst enn de for primærhelsetjenesten. De største legemiddelgruppene som gir QALY-gevinst er monoklonalt antistoff og proteinkinasehemmer.