Sammendrag
Innføring av kommunal akutt døgnenhet i sykehjem i distriktskommuner har ført til nye oppgaver og ansvarsområder for sykepleiere som jobber i primærhelsetjenesten. Sykepleiere som har sitt virke i rurale områder opplever ofte andre utfordringer enn sykepleiere i mer urbane omgivelser. Dette med hensyn til nærheten til lokalsamfunnet og pasientene, aleneansvar og begrenset legetilgjengelighet og tverrfagligstøtte. Pasienter som innlegges i kommunal akutt døgnenhet har ofte mer akutte og komplekse problemstillinger enn andre pasienter og beboere i sykehjem. Dette utfordrer sykepleierne med hensyn til kompetanse på flere fagområder og evne til å observer, vurdere og beslutte i akutte og kritiske situasjoner.