Norske pasienter med tykktarmskreft kommer for seint i gang med tilleggsbehandling

Abstract

BAKGRUNN - For pasienter med tykktarmskreft som ifølge nasjonale retningslinjer skal ha tilleggsbehandling med kjemoterapi, skal denne igangsettes innen 4 – 6 uker etter det kirurgiske inngrepet. Vi ønsket å undersøke om retningslinjene ble fulgt. Vi ønsket også å undersøke om hvorvidt type kirurgisk behandling (åpen eller laparoskopisk) hadde betydning for tid til oppstart av tilleggsbehandling.<p>

<p>MATERIALE OG METODE - Materialet består av 1 132 pasienter som var operert for tykktarmskreft i perioden 2008 – 13 og som fikk tilleggsbehandling med kjemoterapi. Kirurgisk behandling og tilleggsbehandling med kjemoterapi er definert ved diagnose- og prosedyrekoder fra Norsk pasientregister for perioden 2008 – 13.<p>

<p>RESULTATER - Det tok gjennomsnittlig 44,7 dager etter det kirurgiske inngrepet før pasientene var i gang med tilleggsbehandling med kjemoterapi. Hos 49 % av pasientene kom ikke tilleggsbehandlingen i gang innen seksukersfristen. Pasienter operert laparoskopisk hadde kortere liggetid (6,5 dager versus 10,7 dager) og færre komplikasjoner (7,6 % versus 16,4 %) enn pasienter som hadde fått åpen operasjon, likevel kom de ikke i gang med tilleggsbehandlingen tilsvarende tidligere.<p>

<p>FORTOLKNING - Det bør gjøres kvalitetsforbedrende tiltak som sikrer at retningslinjene blir fulgt og at pasientene kommer raskere i gang med nødvendig tilleggsbehandling. For dem som behandles laparoskopisk, bør det være enkelt å hente ut gevinsten av kortere liggetid og færre komplikasjoner med raskere oppstart av tilleggsbehandling.