Lystgass som sedasjon til barn på sykehus

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: I løpet av 2020 var 405 000 barn i kontakt med sykehus. De var enten innlagt, til poliklinisk konsultasjon eller til dagbehandling. Behandling av barn på sykehus medfører ofte smertefulle og skremmende prosedyrer og undersøkelser som barnet motsetter seg. Dette kan gi barnet vonde og traumatiske opplevelser. I jobb ved barneavdeling har jeg erfart gråtende, redde barn som sterkt motsetter seg undersøkelser og prosedyrer, særlig hvis de har gjennomgått skremmende eller smertefulle prosedyrer tidligere. For at barn skal kunne gjennomføre disse prosedyrene og undersøkelsene kan det bli behov for å sedere barnet. Dette har tradisjonelt blitt gjort med midazolam, og i de senere årene har deksmedetomidin kommet som et alternativ. På flere barneavdelinger i Norge er det tatt i bruk lystgass som sedasjon. På bakgrunn av dette ønsket jeg å undersøke barnesykepleieres erfaring med bruk av lystgass som sedasjon til barn på sykehus. Problemstilling: Hvilke erfaringer har barnesykepleiere med bruk av lystgass som sedasjon til barn på sykehus?

Metode: Studien har et kvalitativt design og er inspirert av Malterud og Tjora. Det er gjennomført fire dybdeintervju. I analysen har jeg benyttet meg av systematisk tekstkondensering av Malterud.

Resultater: Resultatene presenteres under tre hovedtemaer: 1) «Samarbeid med barnet og foreldrene», 2) «å redusere barnets smerte og smerteopplevelse» og 3) «å redusere bruk av tvang». Resultatene viser at lystgass bidrar til et bedre samarbeid med barnet, fordi man slipper å handle mot barnets vilje. Den smertelindrende effekten var mindre enn deltakerne trodde, slik at adekvat smertelindring er nødvendig der man forventer smerter. Det å bidra til foreldredeltakelse mente deltakerne var viktig del av deres funksjon og de mente lystgass hadde bidratt til å redusere bruken av tvang.

Konklusjon: Deltakerne trodde lystgass hadde en større smertelindrende effekt, slik at adekvat smertelindring er nødvendig. Lystgass kan bidra til å hjelpe barn å mestre prosedyresituasjoner og kan gi dem og foreldrene en god opplevelse. Lystgass i følge deltakerne bidratt til å redusere bruken av tvang.

Nøkkelord: Lystgass, barn, smerter, smerteopplevelse, tvang, barnesykepleier.