Tarmflora, overvekt og metabolske sykdommer: En systematisk litteraturgjennomgang

Abstract

Bakgrunn: Overvekt og fedme er utbredte tilstander globalt og i Norge, og WHO anslår at rundt 30 % av verdens befolkning lider av dette. Samtidig rapporterer FHI at overvekt og fedme er en betydelig helseutfordring i Norge. Tilstandene medfører høy sykdomsbyrde, og de siste årene har det kommet forskning som tyder på at tarmflora spiller en rolle i overvekt og fedme. Temaet ble ansett som passende inn i rammene av oppgaven, og det ble formulert to forskningsspørsmål; (1) Hvordan påvirker endringer i tarmfloraens sammensetning kroppens evne til å regulere vekt og metabolisme? og (2) Er det mulig å modulere tarmfloraen gjennom kosthold eller probiotiske tilskudd for å forebygge eller behandle overvekt, fedme og metabolske komplikasjoner? Materiale og metode: Det ble benyttet en systematisk litteraturgjennomgang i den medisinske databasen PubMed, hvor 36 engelske RCT-studier og andre kliniske intervensjonsstudier med voksne menn og kvinner ble identifisert og gjennomgått. Studiene undersøker relasjonen mellom tarmflora og vektregulering, eller komorbide tilstander som metabolsk syndrom, diabetes mellitus type 2 og hjerte-karsykdommer. Resultater: Det var stor variasjon mellom studiene, i både varighet, intervensjoner, populasjoner og funn. Flere studier fant at Akkermansia assosieres med forbedringer i metabolsk helse, blant annet gunstigere fordeling av, og redusert, kroppsfett, forbedret insulinsensitivitet og redusert inflammasjon. Det ble også funnet at ulike probiotiske tilskudd gir ulike resultater, og at inntak av visse matvarer, for eksempel yoghurt og fullkorn, kan føre til vektreduksjon og forbedring i flere metabolske parametere. Fortolkninger: (1) Tarmfloraen, og spesifikke bakterier i tarmfloraen, virker å ha en assosiasjon med kroppens evne til å regulere vekt og metabolisme. (2) Det kan være mulig å behandle overvekt og fedme ved å modulere tarmfloraen gjennom kosthold og ulike kosttilskudd, som for eksempel probiotika. Det ble avdekket interessante funn som kan veilede fremtidig forskning. Det ble identifisert flere mulige konfunderende faktorer.