Våken sedasjon av barn under tannbehandling i den offentlige tannhelsetjenesten: En retrospektiv kartlegging av medikamentell sedasjon

Abstract

Sammendrag

Hensikt: Denne masteroppgaven har hatt som mål å kartlegge bruken av medikamentell sedasjon hos barn i den offentlige tannhelsetjenesten. Vi har undersøkt indikasjoner for bruk av sedasjon, gjennomføring av planlagt behandling, utfordringer som oppstår underveis -inkludert bruk av tvang, samt oppfølging av pasienter i etterkant.

Metode: Studien er retrospektiv og basert på anonyme data hentet fra internkontroller ved tre tannklinikker i Norge i perioden august 2022 til juli 2023. Til sammen hadde disse klinikkene ansvaret for en pasientgruppe på 20 119 barn.

Resultater: Av alle barna registrert ved de ulike klinikkene ble våken sedasjon benyttet av kun 1% i løpet av perioden. Sedasjonsressursen viste seg å være mest utnyttet blant de yngste barna (0-10 år). Atferdsproblematikk var den dominerende indikasjonen for sedasjon i aldersgruppen 0-5 år, mens tannbehandlingsangst var hovedindikasjonen i aldersgruppen 6-18 år. Resultatene viste at behandlingen i de fleste tilfeller ble gjennomført som planlagt, men at suboptimal eller ikke utført behandling forekom hyppigst blant de yngste barna, der atferd var indikasjonen. Bruk av tvang og manglende effekt av medikamentell sedasjon var assosiert med høyere andel delvis eller ikke gjennomført behandling. Videre ble det avdekket mangelfull journalført oppfølging av pasienter etter sedasjon.

Konklusjon: Ut fra disse data kan det tyde på at medikamentell sedasjon er et behandlingsalternativ som ikke utnyttes optimalt blant engstelige barnepasienter i DOT. Funnene kan også indikere at de nasjonale retningslinjene for våken sedasjon, publisert i 2020, ikke er godt nok implementert i praksis. Resultatene støtter Helsedirektoratets anbefaling om å avbryte behandling dersom den ikke kan gjennomføres uten bruk av tvang. Videre forskning er nødvendig for å få et mer helhetlig bilde av bruken og effekten av sedasjon i tannhelsetjenesten.