Unguided Internet-based self-help for symptoms of depression : a translation project: From planning and establishing the efficacy to dissemination and cost-benefit evaluatio

Abstract

Depresjon har relativt høy livstidsprevalens og kan være forbundet med betydelig funksjonshemming. Forebyggende tiltak kan redusere utvikling og forekomst av kronisk depresjon, de negative følgene av depresjon, tilbakefall og behovet for tid- og kostnadskrevende behandling. Evidensbasert psykologisk behandling som kognitiv atferdsterapi har vist seg å være effektiv behandling av depresjon. Tilgjengeligheten av slik behandling er imidlertid begrenset. Det er dokumentert at terapeut-støttet Internett-basert intervensjoner med kognitiv atferdsterapi kan være effektive for de som ønsker hjelp. Mange mennesker med symptomer på depresjon søker ikke hjelp, primært pga dårlig kunnskap om psykisk helse, stigmatisering og mangel på anonymitet. Der er dokumentert at Internett-baserte intervensjoner for selvhjelp kan være effektive i å redusere depressive symptomer. Det primære målet med denne avhandlingen var å undersøke effekten av Internett-basert selvhjelpsprogrammer som var oversatt til norsk, når brukerne ikke mottar støtte under bruken av programmene (ren selvhjelp). De sekundære målene med avhandlingen var 1) å undersøke den potensielle effekten av programmet for de som gjennomfører programmet, og 2) å undersøke om det er kostnadseffektivt å oversette eksisterende programmer. De subsidiære målene var a) å undersøke gjennomførbarheten av å oversette og tilby programmer på eget språk, b) å avdekke intensjonen blant potensielle brukere til å ta i bruk Internett-basert selvhjelp, samt finne forklaringer med hensyn til intensjon og c) å evaluere brukertilfredsheten etter bruk av programmene. Denne avhandlingen gir støtte til at Internett-basert selvhjelp for unge voksne er effektiv i å redusere symptomer på depresjon og automatiske negative tanker i tillegg til å øke kunnskapen om depresjon. Avhandlingen viser effekten av programmene ut fra en reell setting (behandlingseffekt). Det benyttes også nyere statistiske metoder for å gi et mål på den potensielle effekten for intervensjonen. Videre viser avhandlingen også at Internett-baserte intervensjoner har potensial til å nå en målgruppe med et udekket behov for hjelp. Til slutt viser avhandlingen også kostnadseffektiviteten av å oversette eksisterende Internett-baserte intervensjoner til andre språk. Til sammen gir resultatene fra denne avhandlingen støtte til å innføre Internett-basert selvhjelp som et tiltak for forebygging og tidlig intervenering på nasjonalt nivå. Basert på den kunnskapen som finnes om effekt, kostnadsbesparelser, brukeraksept og gjennomførbarhet vil det tilrås innføring av disse programmene innenfor det eksisterende psykiske helsevern samt tilby dette som åpne programmer via Internett.