Maligne og precancerøse hudlesjoner hos nyretransplanterte pasienter - En prospektiv studie fra privat spesialistpraksis

Abstract

Maligne og premaligne hudlesjoner er vanlig hos immunsupprimerte pasienter. Flere risikofaktorer er årsak til denne utviklingen. Det er gjort flere retrospektive studier på dette emnet, men mange av disse er gjort i geografiske områder med annen eksponering for karsinogene faktorer enn i en norsk populasjon. Det er gjort få prospektive studier på samme emne. Vårt mål er å se på forekomsten både av precanserøse og maligne hudlesjoner hos nyretransplanterte, etter hvor lang tid disse opptrer og når det kan være hensiktsmessig å starte regelmessig oppfølging av disse pasientene. Vi vil også se på sammenhengen mellom enkelte faktorer som kjønn, hudtype og solbrenthet, og utviklingen av hudlesjoner. Vi bruker tall basert på observasjoner i hudlegepraksis, hvor 114 nyretransplanterte pasienter ble fulgt opp i perioden 1999-2010. Etter ti års oppfølging har 65 pasienter fått non-melanoma skin cancer (NMSC) eller AK i vår studiepopulasjon. Det er registrert 9 pasienter med spinocellulærkarsinom (SCC) og 23 med basalcellekarsinom (BCC) i studien. 58 pasienter har 371 aktiniske keratoser (AK). Våre funn viser at det er 64,3 ganger økt risiko for SCC og 12,3 ganger økt risiko for BCC hos vår populasjon i forhold til generell befolkning. Våre funn viser også signifikant forekomst av BCC og AK mellom ulike hudtypegrupper. Det er hensiktsmessig at nyretransplanterte med immunsuppressiv behandling starter tidlig med regelmessige kontroller hos hudlege, da dette kan bidra til at risikopasienter oppdages på et tidligere tidspunkt. Spesielt synes kontroller viktig fem år etter transplantasjonstidspunktet.