Palliativ behandling i en nordnorsk utkantkommune: Hva skal til for å lykkes?

Abstract

Resymé Formål: Hensikten med denne oppgaven har vært å utforske hva som kan være vesentlige faktorer for å etablere og opprettholde et velfungerende, tverrfaglig palliativt tilbud i kommunal regi. Dette er et aktuelt tema når norske kommuner de kommende årene møter store utfordringer i forhold til palliativ omsorg – både fordi befolkningen blir eldre og fordi Samhandlingsreformen stiller nye krav. En nordnorsk kommune som har hatt et velfungerende palliativt tilbud i en årrekke er valgt ut som case – med en målsetting om å få svar på følgende forskningsspørsmål: ”Hvorfor fungerer det palliative tilbudet godt i nettopp denne kommunen?”. Metode: Metoden er kvalitativ. Utvalget består av seks helsearbeidere som arbeider i samme gruppe, men har som har ulike roller og representerer fire forskjellige profesjoner. Intervjuformen er semistrukturert. Analysen er tverrgående og basert på systematisk tekstkondensering. Resultater: I kommunen som er brukt som case, fremstår det palliative tilbudet som en helhetlig konstruksjon: Grunnmuren består av et tverrfelleskap – det vil si en liten, stabil, tverrfaglig gruppe – samt de lokale og regionale nettverkene som gruppen er omsluttet av. Viktige bærebjelker i tilbudet er kunnskapsfokus og holdningsbevissthet, dessuten utgjør føre var-tenkning en viktig byggestein. Hovedkonklusjon: Hovedårsaken til at det palliative tilbudet fungerer godt i kommunen som er brukt som case, er et velutviklet tverrfellesskap med fokus på kunnskap og holdninger.