Å lede eksperter inn i nye arbeidsmåter. Lederatferd ved implementering av primærhelseteam på fastlegekontor

Abstract

Ledelse ved norske fastlegekontor er lite utforsket; fastleger deler ofte på ledelsesfunksjoner, og hver fastlege er i stor grad sin egen leder. Helsemyndighetene i Norge og andre land ønsker tverrfaglige team rundt utvalgte pasientgrupper, men mange fastleger er skeptiske. Artikkelen utforsker lederatferd når fastlegekontor skal utvikles fra en samling solopraksiser under samme tak til å bli tverrfaglige teambaserte tjenester.<br><br>

Resultatene viser at ledere ved legekontor i primærhelseteampiloten på ulike måter har lagt vekt på felles prosesser, utvikling av tillitsforhold, kompetanseheving og involvering i utvikling av internt samarbeid og kommunikasjon og etablert møtestrukturer, maler og prosedyrer for samarbeid. Artikkelen bidrar til forståelse av ledernes handlingsrom og balansegang når tydeligere lederroller utvikles for å lede og koordinere både gamle og nye ressurser.

The purpose of the article is to explore leadership behavior among managers in general practice implementing primary health care teams. Nurses in new roles are incorporated into the practices to work in teams with GPs. The empirical framework is the Primary Health Care Team Pilot initiated by the Norwegian Directorate of Health. Leadership behavior is illustrated based on two rounds of interviews with GPs and auxiliary staff in 2018–2019. The setting with GPs as experts with great autonomy, and GP practices who traditionally have shared leadership between different GPs, entails a need for changed leadership. On one hand, we find leadership behavior directly aimed at developing involvement and developing cooperation and coordination of GPs and auxiliary staff. On the other hand, leadership behavior includes indirect influence through the development of new meeting structures, templates and procedures that promote teamwork and facilitate the development of trust and clear roles for GPs and nurses. The article contributes to the understanding of how leaders balance between GPs’ autonomy and being their own leaders, and carefully developing a more significant leadership role.