Relasjonene til skam og skyld i posttraumatisk stresslidelse: En systematisk litteraturgjennomgang

Abstract

Bakgrunn: Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en alvorlig psykisk lidelse assosiert med flere emosjonelle, atferdsmessige og kognitive utfall. Tradisjonelt har PTSD vært ansett som angstlidelse, med frykt som primær emosjon. Det har i økende grad blitt anerkjent at andre emosjoner kan være sentrale, herunder skam og skyld. Målet med litteraturgjennomgangen var å oppsummere det siste tiårets forskning på både skam og/eller skyld i relasjon til PTSD. Metode: Et systematisk databasesøk i PsycINFO, Medline og Embase ble gjennomført for kvantitative studier på sammenhengene mellom skam og/eller skyld og PTSD publisert etter 2010. Resultater: 23 artikler møtte utvalgskriteriene. Litteraturgjennomgangen fant støtte for en assosiasjon mellom skam og skyld i PTSD. Samtlige studier indikerer at emosjonen(e) er relatert til symptombilde/-trykk. Litteraturen ga ikke gjennomgående indikasjoner på hvilke spesifikke faktorer som innvirker på relasjonen mellom skam/skyld og PTSD, men ga flere forslag til hvordan relasjonen(e) utarter seg. Konklusjon: Litteraturen på relasjonene mellom skam/skyld og PTSD er et forskningsområde med heterogenitet ovenfor konseptuelle forståelser og metodologiske tilnærminger, men en relasjon mellom skam/skyld og PTSD foreligger. Relasjonene er uavklarte, men vi argumenterer for at affektregulering og attribusjoner er viktige komponenter, samt at skyld har adaptive egenskaper i PTSD. Funnene har viktige empiriske og kliniske implikasjoner.