Førstelinjeledere i krysspress - opplevelser og håndtering

Abstract

Formålet med denne studien er å få en økt forståelse av hvordan førstelinjeledere opplever og håndterer krysspress i kommunal helse- og omsorgssektor. Til tross for mengden litteratur om lederskap, har det vært lite fokus på førstelinjeledere (Hutchinson & Purcell, 2010). Førstelinjeledere i helse- og omsorgstjenesten står med en fot i det profesjonelle arbeidet, og en i ledelse som skaper ulike forventninger for hvordan man bør opptre. Dette kan skape utfordringer når lederne møter motstridende forventninger som kan være vanskelig å innfri. Problemstillingen er: «Hvordan opplever og håndterer førstelinjeledere krysspress i kommunal helse- og omsorgssektor?». For å besvare problemstillingen har vi anvendt institusjonelle logikker som rammeverk der styringslogikken og profesjonslogikken er lagt til grunn. Rammeverket kan gi forståelse for hvorfor krysspress oppstår og hvordan det håndteres basert på ulike verdier, normer og praksiser. Det er benyttet en kvalitativ tilnærming med intervjuer som metode for datainnsamling. Harstad kommune er brukt som case, der 10 førstelinjeledere i sykehjem og hjemmetjenester er intervjuet. Funnene våre omfatter 5 ulike krysspress; (1) oppgaver vs. tid, (2) oppgaver vs. kompetanse, (3) ivaretakelse av ansatte vs. økonomiske ressurser, (4) pårørendes forventninger vs. realiteter og (5) forventninger til seg selv som leder vs. følelsen av å ikke strekke til. Våre funn indikerer at opplevelse av krysspress omfatter motstridende forventninger (1) innen en logikk, (2) mellom to ulike logikker, og (3) som følge av lederidentitet. Dette håndteres gjennom å kombinere ulike verdier, normer og praksiser som er institusjonalisert i organisasjonen. Videre tyder det på at førstelinjelederne velger kortsiktige løsninger som kan skape en ond sirkel som forsterker krysspress.