Behandleres holdninger til evidensbasert praksis: en studie av EBPAS-50 i et BUP-utvalg

Abstract

Bakgrunn: Ansattes holdninger til evidensbasert praksis er av betydning ved implementering av evidensbaserte metoder. Evidence-Based Practice Attitude Scale-50 (EBPAS-50) måler ansattes holdninger til evidensbasert praksis og inneholder 12 subskalaer fundert på teoretisk innholdsanalyse. Instrumentet er nylig oversatt til norsk. Verken den engelske eller den norske versjonen har gjennomgått statistisk eksplorerende faktorstrukturering. Mål: Denne tverrsnittstudien undersøker psykometriske egenskaper ved EBPAS-50 og holdninger til evidensbasert praksis hos behandlere. Metode: Data ble samlet inn på fire barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker som er i en tidlig implementeringsfase av SMART-programmet. Femtini ansattes holdninger ble kartlagt ved EBPAS-50. Gjennom eksplorerende faktoranalyser ble faktorstrukturer i måleinstrumentet undersøkt. Forskjeller i holdninger mellom behandlerne og klinikkene ble analysert ved ANOVA og stegvis multippel regresjonsanalyse. Resultater: Resultatene fra de eksplorerende faktoranalysene tyder på færre kategorier enn tidligere antatt. Utvalget sett under ett har en aksepterende holdning til evidensbasert praksis. Signifikante forskjeller på flere aspekter ved holdninger mellom behandlergruppene ble funnet. Resultatene viste få forskjeller mellom klinikkene. Konklusjon: Funnene viser alternative subskalainndelinger av EBPAS-50. Resultatene tyder på at SMART-behandlerne vektlegger andre aspekter ved evidensbasert terapi enn de øvrige behandlerne. Denne forskjellen kan komme av SMART-behandlernes eksponering til en evidensbasert metode. Implikasjoner for videre forskning diskuteres.

Background: Therapists' attitudes are a crucial factor when implementing evidence-based methods in mental health services. The Evidence-Based Practice Attitude Scale-50 (EBPAS-50) consists of 12 theoretically based subscales and has recently been translated into Norwegian. Neither the English, nor the Norwegian version has undergone statistical exploratory factor analysis. Aim: This study examines the psychometric properties of the Norwegian EBPAS-50 and looks at therapists´ attitudes toward evidence-based practice. Method: The sampling was done in four children and youth clinics that are implementing the SMART-programme. Fifty-nine employees' attitudes toward evidence-based practice were studied using EPBAS-50. Exploratory factor analysis was used to examine the factor structure of EBPAS-50. Differences between therapists and clinics were tested using ANOVA and stepwise multiple regression analysis. Results: The findings suggest fewer factors than 12 subscales. Therapists reported accepting attitudes toward evidence-based practice. The results showed significant differences in several aspects between therapist groups. Few cultural differences were found. Conclusion: The findings propose alternative factor solutions for the EBPAS-50. The significant differences between therapist groups may arise since SMART-therapists are exposed to the concept through the project. The implications of these findings for future research are discussed.