Kvalitetssikring av medikamentell behandling av metastasert nyrecellekarsinom ved UNN.

Abstract

Metode: Vi gikk gjennom 564 pasienter som i perioden 1.1.2000-15.12.2010 hadde diagnosekode C64, nyrekreft, dette resulterte i 34 pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene våre om å ha mottatt medikamentell behandling mot metastasert nyrekreft. Pasienter med manglende data ble ikke inkludert i studien. Studien er et kvalitetssikringsprosjekt ved kreftavdelingen på UNN. Endepunkt er definert som død eller studiens sluttdato. Resultat: Av inkluderte 34 pasienter var det 11 (32 %) pasienter som mottok interferon som førstelinjebehandling (heretter kalt interferongruppen), mens 23 (68 %) pasienter mottok sunitinib eller sorafenib som førstelinjebehandling (heretter kalt nib-gruppen). Median varighet av første behandling blant de som mottok interferonbehandling var 2 måneder (0-6 måneder). For sunitinib/sorafenib var tilsvarende tid 3,5 måneder (0-51). Median total overlevelse (tid A) for interferongruppen var 31 måneder (12-82), versus 19 måneder (2-80) for nib-gruppen (p=0,07). Tiden fra første behandling startet til endepunkt var 31 måneder (5-51) for interferongruppen mens den for nib-gruppen var 11 måneder (0-55). I interferongruppen hadde 55 % av pasientene metastaser ved diagnosetidspunkt, mens det i nib-gruppen var hele 87 % som hadde metastasert sykdom. (p=0,04) Alle som var med i studien utviklet metastaser etter hvert. Dette var et av inklusjonskriteriene. Alle pasientene i interferongruppen var nefrektomerte mot bare litt over halvparten i nib-gruppen. I interferongruppen var bivirkninger viktigste årsak til avsluttet behandling, mens det for nib-gruppen var progresjon. (p=0,02)