Hvordan lykkes med implementering av Lean? En studie av avgjørende faktorer for to pasientforløpsprosjekt på Universitetssykehuset Nord-Norge

Abstract

Formålet med utredningen er å undersøke hvilke faktorer som er avgjørende for å lykkes med implementering av Lean. Den japanske filosofien har til hensikt å effektivisere og forbedre ulike prosesser, og er tradisjonelt blitt brukt i produksjonsbedrifter. I senere tid har flere tjenesteytende organisasjoner tatt i bruk Lean og filosofien har også blitt populær i helsevesenet. I denne sammenheng har vi undersøkt to gjennomførte Lean-prosjekter på Universitetssykehuset Nord-Norge, henholdsvis prosjekt Histopatologi og prosjekt Sepsis 1.

Prosjektene i vår studie er ett som antas å ha lyktes med implementeringen, mens det andre ikke oppnådde like gode resultater i henhold til måloppnåelse. Hensikten med en slik sammenligning er å se hvilken innvirkning de utvalgte faktorene hadde på utfallet av prosjektene.

Vårt teorigrunnlag baserer seg på generell teori vedrørende Lean samt mer konkret teori om anvendelse i helsevesenet. Vi vil også trekke inn teori vedrørende implementering av Lean, der vi ser nærmere på organisasjonskultur, leders involvering, en organisasjons modenhet for endring samt andre studier gjort på implementering av Lean i helsevesenet.

I denne oppgaven har vi valgt metodetriangulering med et deskriptivt design. Vi har benyttet dokumentanalyse, semistrukturerte dybdeintervjuer og spørreundersøkelser for datainnsamling. Informantene har vært Pasientforløpskoordinator, prosjektledere, avdelingsledere, og øvrige ansatte i avdelinger som har vært direkte involvert i de to Lean-prosjektene.

Resultatene fra denne studien viser at leders involvering er svært sentralt for å få til en vellykket implementering av Lean. Organisasjonens modenhet er også avgjørende for endringens mottagelse og endringen må oppleves som nødvendig. Analysen ga ingen signifikante utslag på organisasjonskultur, men dens betydning på implementeringen kan likevel ikke utelukkes.

Nøkkelord: Lean, suksessfaktorer, helsevesenet, implementering, organisasjonskultur, leders involvering, organisasjonens modenhet.